הרטבת לילה בילדים – איך מתמודדים עם התופעה?
כ 100,000 ילדים סובלים מהרטבת לילה בישראל, וזו נחשבת לבעיית ההתפתחות הנפוצה ביותר בקרב ילדים. מה גורם להרטבה? כיצד מטפלים? ומה החסרונות והיתרונות בכל טיפול? על כך בכתבתו של דר' פריד
מהי הרטבת לילה?
הרטבת לילה מוגדרת כשחרור לא רצוני של שתן, כאשר הילד לא מצליח לשלוט על הסוגרים במצב של שינה. הרטבה מוגדרת כבעיה כאשר היא מתרחשת לפחות פעמיים בשבוע בילדים מעל לגיל 5.
ככל שעולה הגיל יורד אחוז הסובלים מהבעיה אך היא קיימת באחוזים נמוכים אף במתבגרים ובמבוגרים.
שכיחות התופעה גבוהה אצל בנים פי שתיים מאשר אצל בנות.
ילדים רבים שעברו בהצלחה את שלב הגמילה חוזרים להרטיב בלילות, ובעיקר בלילות קרים. ניתן לייחס להרטבה סיבות פיזיולוגיות או פסיכולוגיות. גורמים פיזיולוגיים יכולים להיות זיהומים חוזרים בשתן, בעיות בתפקוד השלפוחית ואף הפרעות הורמונאליות. גורמים פסיכולוגיים מתייחסים לטראומה או לאירוע מפחיד שעבר הילד. אגב, להרטבת לילה יכול להיות קשר גנטי, וילדים רבים ירטיבו ללא סיבה ברורה.
לתופעת ההרטבה השלכות רבות על חייו של הילד, היא פוגעת לרוב בביטחונו העצמי, מונעת ממנו להשתתף בפעילויות חברתיות כמו שינה אצל חברים או השתתפות בטיולים שכרוכה בהם שינה מחוץ לבית, לעיתים גורמת לאי נעימות להורים ולילד.
הרטבת לילה - טיפולים קונבנציונליים
הטיפול ההתנהגותי כולל זמזם או פעמון המצלצלים כשמתרחשת ההרטבה, לעיתים טיפול זה אפקטיבי לזמן מסוים אך הבעיה חוזרת כשמפסיקים את השימוש בפעמון, כיוון שלא טופלה משורשה.
חסרונות נוספים לשיטה הם בכך שהזמזם או הפעמון לא תמיד מצליחים להעיר את הילד, או שהילד מפתח עם הזמן אדישות לצלצול בעקבות ההתניה שנוצרה שמצריכה אותו לקום.
לעיתים מתוך שינה מתנתקים החוטים של הזמזם, ולעיתים אף קיימת סכנה לחלודה של המכשיר שבאה במגע עם גוף הילד.
הטיפול התרופתי כולל שימוש בתרסיס מינירין, הורמון סינטתי המחקה את פעולתו של הורמון הנוגד השתנה. תרופה זו מדכאת זמנית את מערכת ההשתנה. לסובלים מבעיות הרטבה זו תרופה לעיתים תחילה נראית כתרופת פלא, אך היא אינה מרפאת או פותרת את הבעיה רק מדכאת אותה זמנית וההרטבה שבה ומתרחשת כשמפסיקים את השימוש בתרופה.
למינירין תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות המתבטאות באגירת נוזלים שבאופן טבעי הגוף מוציאם אך בעקבות לקיחת המינירין הוא צובר אותם.
תופעות לוואי נוספות יכולות להיות נמנום, בלבול, עלייה במשקל, עוויתות ועוד.
קיימות תרופות נוספות מקבוצת נוגדי הדיכאון כמו הטופרניל המפחיתה את תדירות ההרטבה, ממחקרים נמצא שלתרופות אלו סיכון לתופעות לוואי חמורות בילדים כגון עליה במחשבות ובמעשים אובדניים, העלאת אגרסיביות ועוינות, תחושות חרדה ועוד.
הרטבת לילה - הטיפול ההומאופתי
בשונה מהגישה ההתנהגותית או התרופתית, הגישה ההומאופתית חותרת להבין את הסיבות המיוחדות והאופייניות לכל ילד מרטיב ולטפל בו בעזרת רמדי הומאופתית המותאמת לו אישית.
משנת 1997 טיפלתי באמצעות רמדיז הומאופתיות בעשרות ילדים בגילאים שבין שנתיים וחצי ל 15 שסבלו מהרטבת לילה או הרטבת יום באחוזי הצלחה גבוהים.
הסיבות להרטבה שונות מילד לילד. ראשית צריך להבין האם מדובר בילד אשר חוץ מבעיית ההרטבה הוא ילד בריא או שקיימת בעיה ראשונית כגון תסמונת גנטית הגורמת לבעיה או עיכוב התפתחותי –מוחי ו/או גופני, המצאות על הרצף האוטיסטי, בעיה בריאותית אחרת.
בילדים בריאים, עם השנים והמקרים התבררו לי מספר מאפיינים עיקריים:
בגילאים 3-6 ההרטבה נבעה בעיקר מהבשלה התפתחותית מאוחרת של הילד. לעיתים כחלק מעיכוב התפתחותי כללי של הילד כגון איחור בדיבור ו/או איחור בהליכה, או עיכוב התפתחותי ספציפי בציר הקושר את המח עם מערכת השתן.
בחלק קטן יותר של המקרים ההרטבה נבעה או לפחות הייתה קשורה לפחדים ולחרדות שהיו לילדים.
מעל גיל 6, במקרה שלא היו ברקע חרדות, פחדים או אירועים טראומתיים, מצאתי שההרטבה נבעה בעיקר מהתפתחות והבשלה לא מלאים בציר הקושר את המח עם שלפוחית השתן.
בגיל ההתבגרות, מרבית הרטבות הלילה היו קשורות לאירוע טראומתי.
חשוב לציין שהטיפול ההומאופתי הצליח גם בקרב ילדים ומתבגרים שאצלם ההרטבה היתה חלק בעיה התפתחותית כללית על רקע אוטיזם, Pdd , בעיות אכילה ועוד.
כדי לזהות את הגורמים שמשפיעים על ההרטבה אצל ילד מסוים, בפגישת אבחון אני מבקש מידע מקיף על מצבו ההתפתחותי של הילד. למשל:
מצב משפחתי
גורמי לחץ שמאפיינים את הילד
האם היה שינוי בסדרי חיים
מצבו החברתי והלימודי בגן או בבית הספר
מצבו הבריאותי
לנתונים אלו אני מצרף את התרשמותי מהתנהלותו של הילד במהלך הפגישה. על סמך המידע הכולל אני מגיע לאבחנה הומאופתית לגבי הסיבות שבגללן לדעתי הילד מרטיב בלילה.
בהסתמך על ממצאי האבחון נבחרת 'רמדי' הומיאופתי. 'רמדי' זו מקורה לרוב מחומרים טבעיים אשר בתהליך ההכנה ההומאופתית מוצתה ממנה אנרגיה ייחודית המסייעת לגוף ולנפש להירפא דרך תהליך של ריפוי ברמה האנרגטית בלבד, אם תרצו, ריפוי מהשורש.
לבסוף, הורים יקרים,
למעלה מ 85 אחוז מהילדים והמתבגרים שהתמידו בתהליך הטיפול במרפאתי חוו
ירידה משמעותית בהרטבות הלילה ועד להפסקתן לצמיתות. לעיתים קרובות הורים דיווחו גם על עלייה ברמת הביטחון העצמי של הילד ושיפור ביכולותיו החברתיות והתקשורתיות.
ככל שתקדימו להגיע לטיפול הומאופתי, הסיכוי לעזור לילדכם רב יותר.
אתם מוזמנים להתייעץ עימנו בפורום הומאופתיה או בטלפון 09-7429549 לגבי אפשרויות הטיפול ההומאופתי בהרטבת לילה ובכל בעיה המטרידה אתכם.
להתראות,
ד"ר יעקב פריד
